В I группе было 7 доноров, которые использовали ЛНГ-ВМС. II группа - контрольная (без ЛНГ-ВМС). В результате стимуляции овуляции число полученных ооцитов составило 12 в I группе и 14 во II, частота фертилизации — 63 и 53%, число беременностей — 40 и 29% соответственно.

Таким образом, на основании анализа публикаций по вопросу влияния ЛНГ-ВМС на функцию яичников можно сделать вывод о том, что в первый год применения ЛНГ-ВМС, когда уровень ЛНГ в кровотоке еще достаточно высок, может наблюдаться нарушение функции яичников.
WinterLand тёплый взгляд на холод При длительном использовании ЛНГ-ВМС невысокая концентрация ЛНГ в плазме крови не подавляет функцию яичников (даже при аменорее), а вызывает только изменения в эндометрии.

Влияние на шеечную слизь

Роль изменений шеечной слизи в контрацептивном эффекте ЛНГ-ВМС до конца не ясна. В исследовании J.Barbosa (1990) показано, что воздействие на шеечную слизь не является главным механизмом контрацептивного действия ЛНГ-ВМС, так как не выявлено различия в степени пенетрации сперматозоидов при использовании ЛНГ-ВМС и Nova-T.
Vita Nova косметика парфюмерия За счет гестагенного влияния изменяются физико-химические свойства шеечной слизи, что мешает продвижению сперматозоидов. Кроме того, есть основания полагать, что ЛНГ оказывает прямое действие на сперматозоиды, изменяя их функциональную способность.

 

438      6. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Фармакокинетика левоноргестрел-рилизинг системы

Левоноргестрел, который высвобождается из внутрима-точной системы, быстро поступает в ток крови через систему капилляров базального слоя эндометрия.
Такео ру По данным T.Luukkainen (1991), уже через 15 мин после введения ЛНГ-ВМС левоноргестрел можно обнаружить в плазме крови. Максимальной величины концентрация левоноргестрела достигает в течение нескольких часов. Через несколько недель концентрация левоноргестрела в плазме крови имеет устойчивый уровень — между 150 и 200 pg/ml.
Нижегородский городской сайт Если сравнивать с Норплантом, комбинированными ОК и мини-пилями, то концентрация левоноргестрела в плазме крови при использовании ЛНГ-ВМС ниже.

В миометрии и в тканях маточных труб концентрация левоноргестрела значительно ниже, чем в эндометрии. T.Luukkainen и соавт. (1990) считают, что для достижения одинаковых уровней гестагенов в эндометрии и соседних тканях при перо-ральном применении ЛИГ необходимо было бы использовать дозы, в 10 раз превышающие те, которые поступают от ЛНГ-ВМС, но даже при таких дозах воздействие на эндометрий было бы слабее, чем при внутриматочном высвобождении.

Контрацептивные свойства внутриматочной левоноргестрел-рилизинг системы

Внутриматочные гормональные средства объединяют в себе преимущества внутриматочных контрацептивов (ВМК) и оральных контрацептивов (ОК).

Имеются сообщения о том, что левоноргестрел-рилизинг система обладает одинаковой эффективностью во всех возрастных группах в отличие от обычных ВМК, при которых наибольшая частота наступления беременности отмечается в более молодом возрасте.

Высокий контрацептивный эффект ЛНГ-ВМС объясняется выраженным локальным действием на эндометрий.